Prevalência e fatores associados a distúrbios psíquicos menores em fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do estado da Bahia / Prevalencia y factores asociados a trastornos psíquicos menores en fisioterapeutas de cuidados intensivos de una gran ciudad de Bahía (Brasil) / Prevalence and factors associated with minor psychic disorders in intensive care unit physiotherapists in a large city in the state of Bahia

RESUMO Estudos indicam que fatores relacionados ao trabalho podem levar ao adoecimento de trabalhadores de unidades de terapia intensiva, mas estudos sobre distúrbios psíquicos menores (DPMs) em fisioterapeutas intensivistas ainda são escassos. Este estudo visa estimar a prevalência e os fatores associados a DPMs em fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do estado da Bahia. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal que analisou uma população de 60 fisioterapeutas trabalhadores da terapia intensiva na cidade de Feira de Santana, Bahia. Um questionário autoaplicável avaliou dados sociodemográficos, características do trabalho, aspectos psicossociais do trabalho e presença de DPMs. A prevalência de DPMs encontrada foi de 41,7% e verificou-se associação entre as variáveis sociodemográficas, características do trabalho, hábitos de vida, aspectos psicossociais do trabalho e DPM. Observou-se elevada prevalência e uma diversidade de fatores associados aos DPMs entre os fisioterapeutas estudados. Os resultados apontam a necessidade de novos estudos epidemiológicos que possam identificar com mais precisão os fatores associados a DPMs nesses trabalhadores.

RESUMEN Los estudios indican que los factores relacionados con el trabajo pueden llevar a la enfermedad entre los trabajadores de las unidades de cuidados intensivos, pero todavía son pocos los que tratan de los trastornos psíquicos menores (TPM) en fisioterapeutas de cuidados intensivos. Este estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia y los factores asociados a los TPM en fisioterapeutas de cuidados intensivos en una gran ciudad de Bahía (Brasil). Se trata de un estudio epidemiológico, transversal, en el que participó 60 fisioterapeutas que actúan en cuidados intensivos en la ciudad de Feira de Santana, Bahía. Un cuestionario autoaplicable evaluó los datos sociodemográficos, las características del trabajo, los aspectos psicosociales del trabajo y la presencia de TPM. La prevalencia de TPM fue del 41,7%, y hubo asociación entre las variables sociodemográficas, las características del trabajo, los hábitos de vida, los aspectos psicosociales del trabajo y el TPM. Se observó una alta prevalencia y diversidad de factores asociados a los TPM entre los fisioterapeutas estudiados. Los resultados apuntan a la necesidad de realizar nuevos estudios epidemiológicos para identificar con mayor precisión los factores asociados con los TPM en los trabajadores.

ABSTRACT Studies indicate that work-related factors can make intensive care unit workers ill, but those addressing minor psychological disorders (MPDs) in ICU physical therapists are still scarce. This study aim to estimate the prevalence and factors associated with MPDs in ICU physical therapists in a large municipality in the state of Bahia. This is a cross-sectional epidemiological study that analyzed 60 ICU physical therapists in the municipality of Feira de Santana, Bahia. A self-reporting questionnaire evaluated sociodemographic data, work characteristics, psychosocial aspects of the work and the presence of MPDs. The prevalence of MPDs was 41.7%, with an association between sociodemographic variables, work characteristics, lifestyle, psychosocial aspects of the work and MPD. We observed a high prevalence and a diversity of factors associated with MPDs among the studied physical therapists. The results suggest new epidemiological studies that can better identify the factors associated with MPDs in these workers.

Prevalência de distúrbios psíquicos menores em fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do estado da Bahia / Prevalence of minor psychic disorders in intensivist physiotherapists from a large city in the state of Bahia

INTRODUÇÃO: Os estudos sobre Distúrbios Psíquicos Menores (DPM) em fisioterapeutas intensivistas são raros, e muitos desses profissionais ainda desconhecem a relação entre o trabalho e saúde mental. OBJETIVO: Estimar a prevalência de Distúrbios Psíquicos Menores (DPM) em Fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do Estado da Bahia. MÉTODOS: Estudo populacional, descritivo abrangendo 60 fisioterapeutas intensivistas que atuavam na cidade em 2016. O critério de inclusão foi trabalhar em UTI há pelo menos seis meses, para evitar o viés de trabalhador saudável. Os critérios de exclusão foram: atuar em atividade administrativa, estar em gozo de férias, em licença médica ou licença maternidade. Um questionário autoaplicável avaliou dados sociodemográficos, características do trabalho e DPM por meio do Self Report Questionnaire (SRQ-20). RESULTADOS: Dos trabalhadores estudados, 51,7% trabalhavam em UTI adulto, 20,0% em UTI pediátrica e 28,3% em UTI neonatal, 38,4% dos profissionais estudados trabalhavam em duas ou mais unidades. O sexo feminino predominou, com 80,0% dos trabalhadores estudados, a média de idade foi de 32,2 ± 4,9 anos, 45,0% tinham companheiro, 58,3% não tinham filhos. A prevalência de DPM foi de 41,7%. CONCLUSÃO: Observou-se elevada prevalência de DPM entre os fisioterapeutas intensivistas estudados. Os resultados apontam a necessidade de novos estudos que investiguem a relação entre trabalho e saúde mental em fisioterapeutas intensivistas.

INTRODUCTION: Studies on Minor Psychological Disorders (MPD) in intensive care physiotherapists are rare, and many of these professionals are still unaware of the relationship between work and mental health. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of Minor Psychiatric Disorders (MPD) in intensive care physiotherapists in a large city in the state of Bahia. METHODS: Population, a descriptive study covering 60 intensive care physiotherapists who worked in the city in 2016. The inclusion criterion was working in the ICU for at least six months, to avoid the bias of a healthy worker. The exclusion criteria were: acting in administrative activity, being on vacation, on sick leave, or maternity leave. A self-administered questionnaire assessed sociodemographic data, job characteristics, and DPM through the Self Report Questionnaire (SRQ-20). RESULTS: Of the workers studied, 51.7% worked in an adult ICU, 20.0% in a pediatric ICU, and 28.3% in a neonatal ICU, 38.4% of the professionals studied worked in two or more units. The female gender predominated, with 80.0% of the workers studied, the average age was 32.2 ± 4.9 years, 45.0% had a partner, 58.3% had no children. The prevalence of MPD was 41.7%. CONCLUSION: There was a high prevalence of MPD among the intensive care physiotherapists studied. The results point to the need for further studies to investigate the relationship between work and mental health in intensive care physiotherapists.

Burnout Syndrome and Associated Factors in Intensive Care Unit Nurses / Síndrome de Burnout y Factores Asociados en Enfermeros de Unidad de Terapia Intensiva / Síndrome de Burnout e Fatores Associados em Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: to estimate prevalence and factors associated with Burnout Syndrome in intensive care nurses in a city in the state of Bahia. Methods: a cross-sectional, population-based study carried out with 65 intensive care nurses through a self-administered questionnaire, from July to November 2016, containing sociodemographic data, lifestyle, work characteristics. To define burnout syndrome, the Maslach Burnout Inventory was used. Results: Burnout Syndrome prevalence was 53.6%, an association was observed with age, tobacco consumption, alcohol use, weekly night shift hours, employment relationship, having an intensive care specialist title, number of patients on duty, monthly income and considering active or high-strain job. Conclusion: the results of this study can contribute to expanding the discussion on stressful working conditions in Intensive Care Units.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia y factores asociados al Síndrome de Burnout en enfermeras de cuidados intensivos de una ciudad del estado de Bahía. Métodos: estudio poblacional, transversal, realizado con 65 enfermeros de cuidados intensivos mediante cuestionario autoadministrado de julio a noviembre de 2016, que contiene datos sociodemográficos, estilo de vida, características laborales. Para definir el Síndrome de Burnout se utilizó el Inventario de Burnout de Maslach. Resultados: la prevalencia del Síndrome de Burnout fue de 53,6%. Hubo asociación con la edad, el consumo de tabaco, el consumo de bebidas alcohólicas, las horas semanales en el turno de noche, la relación laboral, tener un título de especialista en cuidados intensivos, número de pacientes atendidos de guardia, ingreso mensual y considerar trabajo activo o exigente. Conclusión: los resultados de este estudio pueden contribuir a ampliar la discusión sobre las condiciones laborales estresantes en el entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência e os fatores associados à Síndrome de Burnout em enfermeiros intensivistas de uma cidade do estado da Bahia. Métodos: estudo transversal, populacional, realizado com 65 enfermeiros intensivistas por meio de um questionário autoaplicável no período de julho a novembro de 2016, contendo dados sociodemográficos, hábitos de vida, características do trabalho. Para definir a Síndrome de Burnout, utilizou-se o Maslach Burnout Inventory. Resultados: a prevalência da Síndrome de Burnout foi de 53,6%. Observou-se associação com a idade, consumo de tabaco, uso bebida alcoólica, carga horária semanal de plantão noturno, vínculo de trabalho, possuir título de especialista em terapia intensiva, número de pacientes assistidos por plantão, renda mensal e considerar o trabalho ativo ou de alta exigência. Conclusão: os resultados deste estudo podem contribuir para a ampliação da discussão sobre as condições estressantes de trabalho no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva.

Prevalência de distúrbio psíquico menor e fatores associados em enfermeiros intensivistas / Prevalencia de disturbio psíquico menor y factores asociados en enfermeros intensivistas / Prevalence of minor psychic disorders and factors associated with intensive nurses

Objetivo estimar a prevalência e os fatores associados aos Distúrbios Psíquicos Menores em enfermeiros intensivistas. Método estudo de corte transversal, censitário, exploratório, realizado em nove Unidades de Terapia Intensiva de sete hospitais de uma grande cidade do interior da Bahia, Brasil, no período de julho a novembro de 2016. Utilizou-se um questionário validado, autoaplicável e não identificado. Resultados observou-se associação com as variáveis: idade, carga horária total de trabalho; carga horária de trabalho, plantão noturno, duplo vínculo e tipo de Unidade de Terapia Intensiva; e consumo de álcool. Conclusão a prevalência estimada foi de 24,6% com elevada prevalência de Distúrbios Psíquicos Menores na população estudada.

Objetivo estimar la prevalencia y los factores asociados a los Disturbios Psíquicos Menores en enfermeros intensivistas. Método estudio de corte transversal, censitario, exploratorio, realizado en nueve Unidades de Terapia Intensiva de siete hospitales de una ciudad grande del interior de Bahía, Brasil, en el período de julio a noviembre de 2016. Se utilizó un cuestionario validado, autoaplicable y no identificado. Resultados se observó relación entre las variables: edad, carga horaria total de trabajo; carga horaria de trabajo, guardia nocturna, doble vínculo y tipo de Unidad de Terapia Intensiva; y el consumo de alcohol. Conclusión la prevalencia estimada fue de 24,6% con elevada prevalencia de Disturbios Psíquicos Menores en la población estudiada.

Objective to estimate the prevalence and factors associated with minor psychiatric disorders in intensive care nurses. Method cross-sectional, census-based, exploratory study conducted in nine Intensive Care Units of seven hospitals in a large city in the interior of Bahia, Brazil, from July to November, 2016. A validated, self-administered and unidentified questionnaire was used. Results it was observed an association with variables: age and total workload; workload, night shift, double bond, and type of Intensive Care Unit; and alcohol consumption. Conclusion the prevalence estimated was 24.6%, with a high prevalence of Minor Psychiatric Disorders in the study population.

Prevalência de Síndrome da Estafa Profissional e fatores associados em fisioterapeutas intensivistas / Prevalence of the Burnout Syndrome and associated factors in intensivist physical therapists

INTRODUÇÃO: Os estudos sobre síndrome de burnout em fisioterapeutas intensivistas são raros e muitos desses profissionais ainda desconhecem esta síndrome. OBJETIVO: Estimar a prevalência e os fatores associados da Síndrome da Estafa Profissional (burnout), em Fisioterapeutas trabalhadores de Unidade de Terapia Intensiva adulto, pediátrica e neonatal de uma cidade da Bahia. MÉTODOS: Estudo epidemiológico de corte transversal, em uma população de 60 fisioterapeutas trabalhadores de Terapia Intensiva na cidade de Feira de Santana, Bahia. Um questionário autoaplicável avaliou dados sociodemográficos, características do trabalho e a síndrome de burnout por meio do Maslach Burnout Inventory (MBI). RESULTADOS: 51,7% trabalhavam em UTI adulto, 20,0% em UTI pediátrica e 28,3% em UTI neonatal, muitos profissionais trabalhavam em duas ou mais unidades, 80,0% do sexo feminino e 20,0% do sexo masculino, com média de idade de 32,2 ± 4,9, 55,0% era solteiro e 45,0% tinha companheiro, 58,3% não tinham filhos e 41,7% tinham filhos. A prevalência da síndrome de burnout foi de 33,3%, considerando - se o nível alto em pelo menos uma das três dimensões do MBI. CONCLUSÃO: Observou-se elevada prevalência da síndrome de burnout entre os fisioterapeutas intensivistas estudados. Os resultados estimulam a se continuar investigando as condições de trabalho e outros fatores que podem estar associados a essa elevada prevalência. [AU]

INTRODUÇÃO: Os estudos sobre síndrome de burnout em fisioterapeutas intensivistas são raros e muitos desses profissionais ainda desconhecem esta síndrome. OBJETIVO: Estimar a prevalência e os fatores associados da Síndrome da Estafa Profissional (burnout), em Fisioterapeutas trabalhadores de Unidade de Terapia Intensiva adulto, pediátrica e neonatal de uma cidade da Bahia. MÉTODOS: Estudo epidemiológico de corte transversal, em uma população de 60 fisioterapeutas trabalhadores de Terapia Intensiva na cidade de Feira de Santana, Bahia. Um questionário autoaplicável avaliou dados sociodemográficos, características do trabalho e a síndrome de burnout por meio do Maslach Burnout Inventory (MBI). RESULTADOS: 51,7% trabalhavam em UTI adulto, 20,0% em UTI pediátrica e 28,3% em UTI neonatal, muitos profissionais trabalhavam em duas ou mais unidades, 80,0% do sexo feminino e 20,0% do sexo masculino, com média de idade de 32,2 ± 4,9, 55,0% era solteiro e 45,0% tinha companheiro, 58,3% não tinham filhos e 41,7% tinham filhos. A prevalência da síndrome de burnout foi de 33,3%, considerando - se o nível alto em pelo menos uma das três dimensões do MBI. CONCLUSÃO: Observou-se elevada prevalência da síndrome de burnout entre os fisioterapeutas intensivistas estudados. Os resultados estimulam a se continuar investigando as condições de trabalho e outros fatores que podem estar associados a essa elevada prevalência. [AU]

Trends in mortality from ill-defined causes among the elderly in Brazil, 1979-2013: ecological study / Tendências de mortalidade por causas mal definidas em idosos no Brasil, 1979-2013: estudo ecológico

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Mortality measurements are traditionally used as health indicators and are useful in describing a population's health situation through reporting injuries that lead to death. The aim here was to analyze the temporal trend of proportional mortality from ill-defined causes (IDCs) among the elderly in Brazil from 1979 to 2013. DESIGN AND SETTING: Ecological study using data from the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health. METHODS: The proportional mortality from IDCs among the elderly was calculated for each year of the study series (1979 to 2013) in Brazil, and the data were disaggregated according to sex and to the five geographical regions and states. To analyze time trends, simple linear regression coefficients were calculated. RESULTS: During the study period, there were 2,646,194 deaths from IDCs among the elderly, with a decreasing trend (ß -0.545; confidence interval, CI: -0.616 to -0.475; P < 0.000) for both males and females. This reduction was also observed in the macroregions and states, except for Amapá. The states in the northeastern region reported an average reduction of 80%. CONCLUSIONS: Mortality from IDCs among the elderly has decreased continuously since 1985, but at different rates among the different regions and states. Actions aimed at improving data records on death certificates need to be strengthened in order to continue the trend observed.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Medidas de mortalidade são tradicionalmente usadas como indicadores de saúde e são úteis na descrição da situação de saúde de uma população relatando lesões que levam à morte. O objetivo foi analisar a tendência temporal da mortalidade proporcional por causas mal definidas (CMD) em idosos no Brasil entre 1979 e 2013. DESENHO E LOCAL: Estudo ecológico utilizando dados do Sistema de Informação de Mortalidade do Ministério da Saúde no Brasil. MÉTODOS: A mortalidade proporcional por CMD em idosos foi calculada para cada ano da série estudada (1979 a 2013) no Brasil, e os dados foram desagregados por sexo e de acordo com as cinco regiões geográficas e estados. Foi empregado o coeficiente de regressão linear simples para analisar a tendência temporal. RESULTADOS: Durante o período de estudo, houve 2.646.194 mortes por CMD em idosos, com uma tendência decrescente (ß -0,545; intervalo de confiança, IC: -0,616 a -0,475; P < 0,000) em homens e mulheres. Essa redução também foi observada nas macrorregiões e estados, com exceção do Amapá. Os estados da região Nordeste registraram uma redução média de 80%. CONCLUSÕES: A mortalidade por causas mal definidas em idosos tem diminuído continuamente desde 1985 em ritmos distintos entre as regiões e estados. As ações destinadas a melhorar os registros de dados em certificados de óbito devem ser fortalecidas para dar continuidade na tendência observada.

Prevalência de síndrome de burnout em médicos intensivistas de cinco capitais brasileiras / Prevalence of burnout syndrome in intensivist doctors in five Brazilian capitals

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de burnout em médicos intensivistas que trabalham em unidades de terapia intensiva adulto, pediátrica e neonatal, de cinco capitais brasileiras. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo, com amostra aleatória e estratificada por conglomerado, de 180 médicos intensivistas de cinco capitais, representando as regiões geográficas brasileiras: Porto Alegre (RS), São Paulo (SP), Salvador (BA), Goiânia (GO) e Belém (PA). Um questionário autoaplicável avaliou dados sociodemográficos e o nível de burnout foi avaliado por meio do Maslach Burnout Inventory. Resultados: Foram avaliados 180 médicos, sendo 54,4% do sexo feminino. A média de idade foi 39 ± 8,1 anos, 63,4% com a especialização como a maior titulação, 55,7% com até 10 anos de trabalho em unidade de terapia intensiva e 46,1% possuíam título de especialista em terapia intensiva. A maioria (50,3%) tinha carga horária semanal de trabalho entre 49 e 72 horas, e o tipo de vínculo mais frequente foi empregado assalariado. Níveis elevados de exaustão emocional, despersonalização e ineficácia foram encontrados em 50,6%, 26,1% e 15,0%, respectivamente. A prevalência de burnout foi de 61,7%, quando considerado nível alto em pelo menos uma dimensão e de 5% com nível alto nas três dimensões simultaneamente. Conclusão: Observou-se elevada prevalência da síndrome de burnout entre os médicos intensivistas. Estratégias para promoção e proteção à saúde desses trabalhadores devem ser discutidas e implementadas nos hospitais.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of burnout in intensivist doctors working in adult, pediatric and neonatal intensive care units in five Brazilian capitals. Methods: Descriptive epidemiological study with a random sample stratified by conglomerate with 180 intensivist doctors from five capitals representing the Brazilian geographic regions: Porto Alegre (RS), Sao Paulo (SP), Salvador (BA), Goiania (GO) and Belem (PA). A self-administered questionnaire examining sociodemographic data and the level of burnout was evaluated through the Maslach Burnout Inventory. Results: A total of 180 doctors were evaluated, of which 54.4% were female. The average age was 39 ± 8.1 years, 63.4% had specialization as the highest degree, 55.7% had up to 10 years of work experience in an intensive care unit, and 46.1% had the title intensive care specialist. Most (50.3%) had weekly workloads between 49 and 72 hours, and the most frequent employee type was salaried. High levels of emotional exhaustion, depersonalization and inefficacy were found (50.6%, 26.1% and 15.0%, respectively). The prevalence of burnout was 61.7% when considering a high level in at least one dimension and 5% with a high level in three dimensions simultaneously. Conclusion: A high prevalence of burnout syndrome among intensivist doctors was observed. Strategies for the promotion and protection of health in these workers must be discussed and implemented in hospitals.

Prevalência e gravidade de asma, rinite e eczema entre crianças e adolescentes de Feira de Santana, BA, por questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) / Prevalence and severity of asthma, rhinitis, and eczema among children and adolescents living in Feira de Santana, Bahia, northeastern Brazil, according to international study of Asthma and allergies in childhood (ISAAC) questionnaire

Objetivo: Determinar a prevalência e gravidade de asma, rinite e eczema entre escolares de 6-7 anos e adolescentes de 13-14 anos residentes em Feira de Santana, BA. Métodos: Estudo de corte transversal. Questionários padronizados do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) foram respondidos pelos pais de escolares em residência e devolvidos às escolas, e pelos adolescentes em sala de aula. Na análise estatística utilizou-se o teste do qui-quadrado. Resultados: A prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico nos últimos 12 meses em escolares foi de 19,1% (118); 40,7% (251) e 7,8% (48) respectivamente; e em adolescentes foi de 23,9% (247); 38,7% (400) e 11% (114). Rinite esteve associada de forma significante à asma em escolares, com com razão de prevalência RP 2,16 IC95% (1,83-2,56) e em adolescentes, com RP 1,53 IC95% (1,31-1,78). Eczema também mostrou associação significante com asma em escolares, com RP 2,15 IC95% (1,22-3,78) e em adolescentes RP 3,29 IC95% (2,35-4,62). Asma grave foi observada em 7,1% e 7,4% dos escolares e adolescentes, enquanto que rinite grave ocorreu em 25,8% e 21,6% de escolares e adolescentes, respectivamente. Conclusões: A prevalência de asma e rinite foi elevada entre escolares e adolescentes de Feira de Santana, BA. Em concordância com estudos prévios, a asma permanece subdiagnosticada. Houve elevada frequência de asma e rinite graves. Ações por órgãos públicos e privados de saúde são necessárias para o controle destas doenças.

Objective: To determine the prevalence and severity of asthma, rhinitis, and eczema in schoolchildren aged 6-7 years and adolescents aged 13-14 years living in Feira de Santana, state of Bahia, north eastern Brazil. In this cross-sectional study, parents of childrenaged 6-7 years answered standardized questionnaires of the International Study of Asthma andAllergies in Childhood (ISAAC) in their homes, where as adolescents answered questionnaires inthe classroom. The chi-square test was used for statistical analysis. Results: The prevalence ofasthma, rhinitis, and eczema over the past 12 months among schoolchildren was 19.1% (118),40.7% (251), and 7.8% (48), respectively; and among adolescents, 23.9% (247), 38.7% (400), and11% (114), respectively. Rhinitis was significantly associated with asthma, with a prevalence ratio (PR) of 2.16 and a 95% confidence interval (95%CI) of 1.83-2.56 among schoolchildren, andRP = 1.53 and 95%CI = 1.31‑1.78 among adolescents. Eczema also showed significant association with asthma among both schoolchildren (RP = 2.15, 95%CI = 1.22-3.78) and adolescents(RP = 3.29, 95%CI = 2.35‑4.62). Severe asthma was observed in 7.1 and 7.4% of schoolchildren andadolescents, respectively, whereas severe rhinitis was present in 25.8 and 21.6%. Conclusions: Prevalence of asthma and rhinitis was high among schoolchildren and adolescents living in Feirade Santana, Bahia. In line with previous studies, asthma remained underdiagnosed. There wasa high frequency of severe asthma and rhinitis. Policies established by public and private health agencies are warranted to improve control of these diseases.

Trabalho e saúde mental dos profissionais da Estratégia Saúde da Família em um município do Estado da Bahia, Brasil / Mental health and work of Family Health Strategy professionals from a municipal district of Bahia State, Brazil

As características do trabalho na Estratégia Saúde da Família (ESF) são complexas e ainda há poucos estudos que abordam a temática. OBJETIVO: descrever características sociodemográficas e do trabalho e a prevalência de Distúrbios Psíquicos Menores (DPM) e de positivos ao teste CAGE (abuso no consumo de álcool) entre médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas da ESF de Feira de Santana, Bahia. METODOLOGIA: estudo epidemiológico de corte transversal que utilizou questionário padronizado, não identificado, para descrever: o perfil sociodemográfico; as características do trabalho na ESF; a saúde mental e o uso abusivo de bebidas alcoólicas utilizando o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e o Teste CAGE,. Os dados foram analisados no Statistical Package for Social Scince (SPSS). RESULTADOS: Entre os 152 respondentes, que correspondem a uma taxa de resposta de 86,4%, a prevalência de DPM foi de 16,0%. Entre os médicos, foi de 17,4%; entre os enfermeiros, de 15,5%; e 15,2% entre os cirurgiões-dentistas. Quanto ao uso abusivo de bebida alcoólica, os médicos apresentaram prevalência de 5,0% e os cirurgiões-dentistas de 7,7%. Os resultados apontaram o predomínio do sexo feminino, de adultos jovens, casados, com vínculo cooperativado, carga horária semanal elevada e mais de um vínculo empregatício. CONCLUSÃO: A prevalência de DPM e de positivos ao teste CAGE observada na população estudada foi menor do que a encontrada em outros estudos.

To date, few studies have looked into the complex aspects of work at the Family Health Strategy (FHS). OBJECTIVE: To describe sociodemographics, work aspects, Minor Psychiatric Disorders (MPD), and CAGE positivity (alcoholism) among physicians, nurses and dentists working with FHS in Feira de Santana (Bahia, Brazil). METHODS: Cross-sectional study using standard questionnaires (SRQ-20 and CAGE) to collect anonymous information on the sociodemographic profile, work aspects, mental health, and alcohol consumption. Data were analyzed with SPSS. RESULTS: Based on 152 respondees (response rate: 86.4%), the overall prevalence of MPD was 16.0% (physicians=17.4%, nurses=15.5%, dentists=15.2%). The prevalence of alcoholism was 5.0% among physicians and 7.7% among dentists. The characteristics "female", "young adult", "married", "affiliated to a cooperative", "long work week" and "more than one job" predominated in this population. CONCLUSION: the prevalence of MPD and CAGE positivity was smaller in our sample than in other similar studies.

Tendência dos óbitos por causas mal definidas na região Nordeste do Brasil, 1979-2009 / Trends of mortality from ill-defined causes in the Northeast region of Brazil, 1979-2009

OBJETIVO: Neste estudo, buscou-se analisar a evolução dos óbitos por sintomas, sinais e afecções mal definidas (SSAMD) na região Nordeste do Brasil no período de 1979 a 2009. MÉTODOS: Trabalhou-se com dados secundários oriundos do SIM/Datasus/M.S. RESULTADOS: A proporção de óbitos por SSAMD no total de óbitos registrados nessa região evidenciou uma tendência decrescente (y = -1,3751x + 55,953 R² = 0,9035), reduzindo de 45,7 por cento em 1979 para 8,1 por cento em 2009, tanto nos homens (y = -1,3716x + 54,559 R² = 0,9197) como nas mulheres (y = -1,3828x + 57,932 R² = 0,8771). A proporção de óbitos por causas mal definidas segundo faixa etária evidencia uma tendência decrescente no período em todas as faixas. O grupo de infantis (<1 e de 1-4 anos) e idosos (pessoas de 60 anos e mais) foram os que registraram as mais altas proporções no período e também as mais altas taxas de redução temporal. Foi também decrescente a tendência da mortalidade proporcional nas capitais (y = -0,1118x + 9,4275 R² = 0,3087) e no interior (y = -1,7908x + 71,178 R² = 0,9151), apresentando curvas com padrões distintos. Nas capitais, as taxas foram mais baixas desde o início da série, independente da faixa etária; entretanto, é no interior que as taxas de redução foram mais altas, expressando-se com mais intensidade (7,1 vezes) nos adultos, indivíduos de 20 a 59 anos de idade. CONCLUSÃO: Constatou-se tendência decrescente, fazendo-se ainda necessário reforçar as medidas que aumentem a capacidade de atendimento e cobertura dos serviços de saúde e de registro de dados para dar continuidade na redução observada.

OBJECTIVE: This study aimed to analyze the trends of mortality from symptoms, signs and ill-defined causes (SSIDC) in the Northeast region of Brazil, during the period of 1979- 2009. METHODS: The study used secondary data provided by the Mortality Information System SIM/Datasus/Ministry of Health. RESULTS: There was a reduction in the proportion of this type of death (y = -1.3751x + 55.953 R² = 0.9035), from 45.7 percent in 1979 to 8.1 percent in 2009, as well as according to sex: males (y = -1.3716x + 54.559 R² = 0.9197) and females (y = -1.3828x + 57.932 R² = 0.8771). The proportion of deaths due to ill-defined causes showed a decreasing tendency in all age groups. The highest reduction was observed in the upper and lower age ranges, < 1 and 1 to 4 year and elderly group, namely 60 years old and older. Capitals and countryside also showed a decreasing tendency in proportional mortality due to IDC, (y = -0.1118x + 9.4275 R² = 0.3087) and (y = -1.7908x + 71.178 R² = 0.9151) respectively, but with different temporal patterns. The capital cities had the lower rates since the beginning of the series regardless of the age groups, but the great reduction in rates was observed in the countryside, being 7.1 times higher among adults (20 to 59 years old). CONCLUSION: Decreased trends were observed, but it is necessary to reinforce the actions to improve the capacity of health service assistance and coverage and data registration in order to maintain this trend.

Trabalho e saúde dos profissionais de enfermagem de um hospital especializado de Feira de Santana, Bahia / Work and health among professionals of nursing of a hospital specialized in Feira de Santana, Bahia / Trabajo y salud en personal de enfermería en un hospital especializado, Feira de Santana, Bahia

As relações entre as condições de trabalho e de saúde dos trabalhadores têm-se destacado como elemento estratégico da luta dos trabalhadores em defesa de padrões mais qualificados e saudáveis de vida. O objetivo deste trabalho foi descrever as condições de trabalho e estimar a prevalência de suspeitos de Transtornos Mentais Comuns (TMC) e de casos positivos ao Teste CAGE (bebedores-problema) em profissionais de enfermagem de um Hospital Especializado de Feira de Santana, Bahia. Realizou-se um estudo epidemiológico de Corte Transversal, utilizando na coleta de dados um questionário autoaplicável, não identificado, com destaque para itens relativos a aspectos sociodemográficos, características do trabalho, hábitos de vida e suspeitos de TMC e de bebedores-problema (Self Reporting Questionnaire, SRQ-20; Teste CAGE). As informações foram processadas e analisadas utilizando-se o programa SPSS 9.0 da Sala de Situação e Análise Epidemiológica e Estatística (SSAEE) do Departamento de Saúde (DSAU) da Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS). Os profissionais de enfermagem referiram sobrecarga de trabalho e baixa remuneração no hospital estudado. As queixas de saúde mais frequentes estavam relacionadas à postura corporal e à saúde mental. A prevalência de suspeitos de TMC foi de 14,6 porcento. O teste CAGE triou 3,6 porcento de indivíduos como bebedores-problema. As condições de trabalho e saúde observadas apontam para a necessidade de mudanças na organização do trabalho de enfermagem.

The survey investigated the conditions work and descriptive was prevalence of CMD and positive from CAGE test among nursing of professionals from the Hospital Specialized in Feira de Santana City, Bahia, Brazil. The cross-sectional and descriptive study explores. The data collection was carried out using an unidentified self-administered questionnaire, with emphasis on items relating to demand-control-support situation and occurrence of CMD and positive from CAGE Test (Self Reporting Questionnaire, SRQ-20 and CAGE Test). The data and statistical analyses were stored using the software SPSS for Windows, 9.0 of Situation and Analyses Epidemiologic andStatistics Room from the Health Department of Feira de Santana State University. The nursing of professionals referred excessive work overload, multiple jobs, low income. The most frequent health complaints were related to body posture and to mental health. The overall prevalence of CMD in the professionals surveyed was 14.6 percent. The prevalence of positive from CAGE Test was 3,6percent.The observed work and health conditions point out the need of deep changes in the nursing work organization.

Estudio epidemiológico de la sección transversal, que trató de estimar la prevalência de sospecha de trastornos mentales comunes (TMC) y de cazos pozitivos al teste CAGE (bebedores-problema) y a posible asociación entre las características sociales y de trabajo em personal de enfermería en un hospital especializado, Feira de Santana, Bahia. Los datos fueron recolectados através de cuestionario auto-administrado, no identificado, con énfasis en lãs características sociales y de trabajo y la sospecha de TMC e bebedores-problema (Self Reporting Questionnaire/SRQ-20 y Teste CAGE). Los datos fueron procesados y analizados utilizando el paquete estadístico SPSS for Windows 9.0, de La Sala de Situación e Análize Epidemiologica e Estadistica de lo Departamento de Salud da Universidade Estadual de Feira de Santana (SSAEE/DSAU/UEFS). El personal de enfermería referiu elevada carga de trabajo e baja remuneración. Lãs queixas de salud mais frequentes fueram relacionadas la postura corporal y la salud mental. La prevalencia de sospecha de TMC foi de 14,6 por ciento. Lo teste CAGE triou 3,6 por ciento en los trabajadores encuestados como bebedores-problema.

Gravidez na adolescência e co-responsabilidade paterna: trajetória sociodemográfica e atitudes com a gestação e a criança / Adolescent pregnancy and paternal co-responsibility: socio-demographic background and attitudes towards the pregnancy and the child

O objetivo foi analisar mudanças sociodemográficas e atitudes dos co-responsáveis pela gravidez de adolescentes, nas ocasiões da gravidez e da entrevista. Estudo transversal, amostragem aleatória por conglomerado, com 438 entrevistas realizadas com adolescentes e adultas jovens, que foram mães na adolescência e freqüentaram as Unidades Básicas de Saúde de Feira de Santana, de agosto a dezembro de 2001. Foram calculados o qui-quadrado (x2) com significância em 5 por cento e Razão de Prevalência. Entre as ocasiões da gravidez e da entrevista foram verificadas mudanças significantes (p< 0,05): 57 por cento cursavam o fundamental, diminuindo para 32,8 por cento; aumento expressivo dos que deixaram de estudar, de 6,4 por cento (28) para 25,6 por cento (111); diminuição das proporções de solteiros de 71,4 por cento para 12,3 por cento e aumento dos casados, de 23,8 por cento para 66,3 por cento. Nas ocasiões da gravidez e da entrevista, mais de 80 por cento trabalhavam; mais de 30 por cento com renda < que um salário. Cerca de 80 por cento dos homens aceitaram a gestação e registraram a criança e cerca de 12 por cento propuseram abortamento, com maior freqüência entre adolescentes. Verificaram-se mudanças significantes na escolaridade e situação conjugal dos co-responsáveis, a maioria apresentou atitudes positivas diante da gestação e registro civil da criança.

Aspectos macroepidemiológicos da esquistossomose mansônica: análise da relaçäo da irrigaçäo no perfil espacial da endemia no Estado da Bahia, Brasil / Macro-epidemiologic aspects of schistosomiasis mansoni: analysis of the impacts of irrigation systems on the spatial profile of the endemic in Bahia, Brazil

Estudos na Africa, de forma enfática, têm mostrado a associaçäo entre a implantaçäo de perímetros de irrigaçäo e o aumento ou expansäo da ocorrência esquistossomose mansônica ou hematóbica. O objetivo deste estudo foi verificar a associaçäo entre a prática de irrigaçäo no território do Estado da Bahia e a ocorrência e a difusäo da infecçäo pelo Schistosoma mansoni. O desenvolvimento da irrigaçäo no Estado da Bahia assume duas formas: a primeira é intensiva em capital e mecanizada, voltada para produçäo agrícola de exportaçäo e necessitando de pouca mäo-de-obra. Na segunda forma, caracteriza-se pelo baixo grau de mecanizaçäo e utilizaçäo intensiva de mäo-de-obra. O estudo mostrou que os municípios com as maiores áreas irrigadas näo säo aqueles que registram as mais altas taxas de prevalência da infecçäo. Na maior parte desses municípios a irrigaçäo é intensiva em termos de capital e tecnologia. Os achados concluem que diferentemente do observado na Africa, no Estado da Bahia, a irrigaçäo tem tido pequena influência na definiçäo do perfil espacial da endemia

Seleçäo de prioridades para programas de saúde, nutriçäo e alimentaçäo: um exemplo no estado da Bahia / Selection of priorities for health and nutrition programs: an example in the state of Bahia

Objetivos: entre 1996 e 1998 foram implantadas três políticas públicas na área de saúde materno-infantil: Programa de Reduçäo da Mortalidade Infantil (PRMI), Programa Comunidade Solidária (PCS) e Incentivo de Combate às Carências Nutricionais (ICCN). Teve como objetivo comparar a metodologia empregada para selecionar os municípios prioritários nestas três políticas públicas. Métodos: os índices e indicadores estatísticos, bem como as bases de dados que deram origem aos mesmos, as suas variáveis independentes e dependentes e a modelagem estatística, foram analisados a partir de sua descriçäo nas publicaçöes oficiais. Foi usado como exemplo o estado da Bahia e a construçäo da base cartográfica ocorreu pela digitalizaçäo do contorno dos municípios, diretamente na tela do programa Epi-Map. Resultados: pode-se observar que parâmetros distintos e diferentes bases de dados foram empregados para a construçäo dos três diferentes índices analisados. Como resultado final dentre os 111 municípios selecionados pelo PRMI, os 96 escolhidos pelo PCS e os 100 considerados prioritários dentro do ICCN, verificou-se que houve superposiçäo em apenas 28. Conclusöes: no caso destas três políticas públicas, implantadas quase simultaneamente no estado da Bahia, envolvendo um volume considerável de recursos, em menos do que 28 por cento dos casos ocorreu o que se pode chamar de focalizaçäo e convergência, elementos considerados essenciais para a otimizaçäo do investimento dos recursos públicos em políticas sociais.